Ciencia y enfermería

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção primária à saúde e sua relação com as práticas educativas sob a ótica dos usuários do sistema único de saúde. Material e Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 785 usuários das unidades básicas de saúde no estado de Goiás, Brasil, em 2018, por meio de entrevistas, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e de ações de educação e promoção à saúde e a Ferramenta de Avaliação da Atenção Básica - PCATool. Na análise dos atributos considerou-se o ponto de corte da literatura de 6,6. Resultados: Nenhum atributo atingiu o ponto de corte, incluindo o escore geral e essencial. Os atributos que receberam piores avaliações foram: acesso de primeiro contato-acessibilidade (3,2), integralidade serviços prestados (3,2) e orientação comunitária (3,1). Os melhores avaliados foram a coordenação-sistemas de informação (5,8) e o acesso de primeiro contato-utilização (5,7). A prevalência de escore médio baixo para o escore essencial foi de 93,0% e para o escore geral de 94,6%, abaixo do satisfatório. Foi evidenciado baixo percentual de usuários participantes em atividades educativas (AE). As práticas educativas mostraram-se insuficientes para determinar escores alto ou próximos do ponto de corte. Conclusão: Observou-se que as práticas educativas seguem um modelo verticalizado, marcado pelo esvaziamento da educação em saúde enquanto prática emancipatória. Participantes de AE e os que percebem que elas trazem benefício à saúde apresentaram melhor avaliação de alguns atributos em relação aos demais.ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of primary health care and its relationship with educational practices from the perspective of users of the Brazilian unified health system (SUS). Material and Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 785 users of basic health units in the state of Goiás, Brazil, in 2018, through interviews, using a sociodemographic characterization questionnaire, health education and promotion actions, as well as the Primary Care Assessment Tool (PCATool). In the analysis of the attributes, the cut-ofF score of 6.6 was considered. Results: No attribute reached the cut-ofF score, including the general and essential score. The attributes that received the worst scores were: first contact access - accessibility (3.2), completeness of services provided (3.2) and community orientation (3.1). The best evaluated were coordination - information systems (5.8) and first contact access - use (5.7). The prevalence of low average score for the essential score was 93.0% and for the general score 94.6%, below satisfactory. A low percentage of users participating in educational activities (EA) was evidenced. Educational practices proved to be insufficient to determine high scores or close to the cut-ofF point. Conclusion: It was observed that educational practices follow a vertical model, characterized by the decrease of health education as an emancipatory practice. Participants in EA and those who perceive that they bring benefits to health showed better evaluation of some attributes in relation to others.RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la atención primaria de salud y su relación con las prácticas educativas desde la perspectiva de los usuarios del sistema único de salud de Brasil. Material y Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 785 usuarios de unidades básicas de salud en el estado de Goiás, Brasil, en 2018, a través de entrevistas, utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y acciones de educación y promoción de la salud y la Herramienta de Evaluación de la Salud Atención Primaria - PCATool. En el análisis de los atributos se consideró el punto de corte en la literatura de 6,6. Resultados: Ningún atributo alcanzó el punto de corte, incluida la puntuación general y esencial. Los atributos que recibieron las peores calificaciones fueron: acceso al primer contacto-accesibilidad (3,2), integridad de los servicios prestados (3,2) y orientación comunitaria (3,1). Los mejor evaluados fueron coordinación-sistemas de información (5,8) y acceso al primer contacto-uso (5,7). La prevalencia de puntuación media baja para la puntuación esencial fue del 93,0% y para la puntuación general del 94,6%, por debajo de algunos. Se evidenció el bajo porcentaje de usuarios que participan en actividades educativas (AE). Las prácticas educativas resultaron insuficientes para determinar puntuaciones altas o cercanas al punto de corte. Conclusión: Se observó que las prácticas educativas siguen un modelo vertical, marcado por la disminución de la educación en salud como práctica emancipadora. Los participantes en AE y aquellos que perciben que aportan beneficios a la salud presentaron una mejor evaluación de algunos atributos en relación con otros.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre fatores de risco e danos decorrentes de quedas em adultos e idosos no período pós-operatório. Material e Método: Revisão integrativa realizada no período de abril a maio de 2021 nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Incluíram-se estudos primários sem delineamento de tempo e idioma, que tratassem dos fatores de risco e/ou danos decorrentes de quedas em adultos e idosos hospitalizados no período pós-operatório. A seleção e análise dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes. Resultados: A busca recuperou 1626 publicações, das quais 10 compuseram a amostra final. A idade avançada, o histórico de quedas, as alterações na condição física, a presença de comorbidades e o uso agentes farmacológicos foram os fatores de risco prevalentes para quedas pós-operatórias. Em relação aos danos, destacaram-se como predominantes os hematomas, as fraturas e os ferimentos. Conclusão: Os fatores de risco e danos associados às quedas constituíram-se recorrentes em pacientes no pós-operatório, contribuindo para aumento da deterioração do paciente na recuperação cirúrgica.ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence on risk factors and damage resulting from falls in adults and elderly people in the postoperative period. Material and Method: Integrative review conducted from April to May 2021 in the SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL databases. Included were primary studies without delineation of time and language that addressed risk factors and/or harm from falls in postoperative hospitalized adults and older adults. The selection and analysis of the studies was performed by two independent researchers. Results: The search retrieved 1626 publications, of which 10 comprised the final sample. Advanced age, history of falls, changes in physical condition, presence of comorbidities and use of pharmacological agents were the prevalent risk factors for postoperative falls. Regarding injuries, hematomas, fractures and wounds stood out as predominant. Conclusion: Risk factors and harm associated with falls were recurrent in postoperative patients, contributing to increased patient deterioration in surgical recovery.RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre factores de riesgo y daño por caídas en adultos y ancianos en el postoperatorio. Material y Método: Revisión integradora realizada de abril a mayo de 2021 en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Se incluyeron estudios primarios sin delimitación de tiempo e idioma, que abordaran los factores de riesgo y/o los daños por caídas en adultos y ancianos hospitalizados en el periodo postoperatorio. La selección y el análisis de los estudios fueron realizados por dos investigadores independientes. Resultados: La búsqueda recuperó 1.626 publicaciones, de las cuales 10 constituyeron la muestra final. La edad avanzada, el historial de caídas, las alteraciones en el estado físico, la presencia de comorbilidades y el uso de agentes farmacológicos fueron los factores de riesgo prevalentes para las caídas en el postoperatorio. En cuanto a las lesiones, destacaron como predominantes los hematomas, las fracturas y las heridas. Conclusión: Los factores de riesgo y los daños asociados a las heridas son frecuentes en los pacientes en el periodo postoperatorio y contribuyen a aumentar el deterioro del paciente en la recuperación quirúrgica.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre fatores de risco e danos decorrentes de quedas em adultos e idosos no período pós-operatório. Material e Método: Revisão integrativa realizada no período de abril a maio de 2021 nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Incluíram-se estudos primários sem delineamento de tempo e idioma, que tratassem dos fatores de risco e/ou danos decorrentes de quedas em adultos e idosos hospitalizados no período pós-operatório. A seleção e análise dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes. Resultados: A busca recuperou 1626 publicações, das quais 10 compuseram a amostra final. A idade avançada, o histórico de quedas, as alterações na condição física, a presença de comorbidades e o uso agentes farmacológicos foram os fatores de risco prevalentes para quedas pós-operatórias. Em relação aos danos, destacaram-se como predominantes os hematomas, as fraturas e os ferimentos. Conclusão: Os fatores de risco e danos associados às quedas constituíram-se recorrentes em pacientes no pós-operatório, contribuindo para aumento da deterioração do paciente na recuperação cirúrgica.ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence on risk factors and damage resulting from falls in adults and elderly people in the postoperative period. Material and Method: Integrative review conducted from April to May 2021 in the SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL databases. Included were primary studies without delineation of time and language that addressed risk factors and/or harm from falls in postoperative hospitalized adults and older adults. The selection and analysis of the studies was performed by two independent researchers. Results: The search retrieved 1626 publications, of which 10 comprised the final sample. Advanced age, history of falls, changes in physical condition, presence of comorbidities and use of pharmacological agents were the prevalent risk factors for postoperative falls. Regarding injuries, hematomas, fractures and wounds stood out as predominant. Conclusion: Risk factors and harm associated with falls were recurrent in postoperative patients, contributing to increased patient deterioration in surgical recovery.RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre factores de riesgo y daño por caídas en adultos y ancianos en el postoperatorio. Material y Método: Revisión integradora realizada de abril a mayo de 2021 en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Se incluyeron estudios primarios sin delimitación de tiempo e idioma, que abordaran los factores de riesgo y/o los daños por caídas en adultos y ancianos hospitalizados en el periodo postoperatorio. La selección y el análisis de los estudios fueron realizados por dos investigadores independientes. Resultados: La búsqueda recuperó 1.626 publicaciones, de las cuales 10 constituyeron la muestra final. La edad avanzada, el historial de caídas, las alteraciones en el estado físico, la presencia de comorbilidades y el uso de agentes farmacológicos fueron los factores de riesgo prevalentes para las caídas en el postoperatorio. En cuanto a las lesiones, destacaron como predominantes los hematomas, las fracturas y las heridas. Conclusión: Los factores de riesgo y los daños asociados a las heridas son frecuentes en los pacientes en el periodo postoperatorio y contribuyen a aumentar el deterioro del paciente en la recuperación quirúrgica.

ABSTRACT Objective: To map the available evidence on umbilical cord milking in newborns. Material and Method: Scoping Review based on the protocol proposed by the Joanna Briggs Institute. A search for full-text articles published in MEDLINE, SCOPUS, WOS and CINAHL was carried out using the following keywords: infant, newborn, umbilical cord milking, placental transfusion and umbilical cord blood. Results: The results indicated umbilical cord milking has superior benefits to the immediate cord clamping, among the main ones are higher levels of Hemoglobin, Hematocrit and Serum Ferritin, and reduction of complications in preterm newborns, such as intraventricular hemorrhage and the need for blood transfusion. When compared to delayed cord clamping, it has similar benefits, but milking is considered a faster method of placental blood transfusion. Conclusions: Umbilical cord milking has similar potential to delayed cord clamping. Therefore, it can be an alternative for obstetric nurses and midwives when delayed cord clamping cannot be performed in order to ensure the benefits of placental transfusion to the neonate.RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la ordeña del cordón umbilical en recién nacidos. Material y Método: Revisión de Alcance con base en el protocolo propuesto por el Instituto Joanna Briggs. Se realizó una búsqueda de artículos de texto completo publicados en MEDLINE, SCOPUS, WOS y CINAHL utilizando las siguientes palabras clave: lactante, recién nacidos, ordeña cordón umbilical, transfusión placentaria y sangre de cordón umbilical. Resultados: La ordeña del cordón umbilical tiene beneficios superiores al pinzamiento inmediato del cordón, entre los principales se encuentran: mayores niveles de hemoglobina, hematocrito y ferritina sérica y reducción de complicaciones en recién nacidos prematuros, tales como hemorragia intraventricular y necesidad de transfusión sanguínea. En comparación con el pinzamiento tardío del cordón, tiene beneficios similares, pero la ordeña se considera el método más rápido de transfusión de sangre placentaria. Conclusiones: La ordeña del cordón umbilical tiene potencial similar al pinzamiento tardío del cordón, por lo tanto, puede ser una alternativa para enfermeras obstétricas y parteras cuando no se puede realizar el pinzamiento tardío del cordón para asegurar los beneficios de la transfusión placentaria al neonato.RESUMO Objetivo: Mapear as evidências disponíveis sobre a ordenha de cordão umbilical em recém-nascidos. Material e Método: Revisão de escopo baseada no protocolo proposto pelo Joanna Briggs Institute. A busca de artigos completos publicados na MEDLINE, SCOPUS, WOS e CINAHL foi realizada utilizando as seguintes palavras-chave: lactente, recém-nascido, ordenha do cordão umbilical, transfusão de placenta e sangue do cordão umbilical. Resultados: Os resultados indicaram que a ordenha do cordão umbilical tem benefícios superiores ao clampeamento imediato do cordão, entre os principais estão: níveis mais elevados de hemoglobina, hematócrito e ferritina sérica e redução de complicações em recém-nascidos pré-termo, como hemorragia intraventricular e necessidade de transfusão sanguínea. Quando comparado ao clampeamento tardio do cordão umbilical, tem benefícios semelhantes, mas a ordenha é considerada um método mais rápido de transfusão de sangue da placenta. Conclusões: A ordenha do cordão umbilical tem potencial semelhante ao clampeamento tardio do cordão umbilical, portanto, pode ser uma alternativa às enfermeiras obstetras e parteiras quando o clampeamento tardio do cordão não pode ser executado a fim de garantir os benefícios da transfusão placentária ao neonato.